Первое посещение ЖК
Ранняя явка беременных в консультацию позволяет наиболее эффективно выполнять одну из ее главных задач - предупреждение осложнений бе-ременности и родов.
При первом обращении беременной в консультацию тщательно собирают анамнез, обращая особое внимание на перенесенные в детстве и зрелом возрасте заболевания (общего характера и гинекологические), операции, переливание крови, особенности менструальной, секреторной, половой и генеративной функций. Выясняют течение и исходы предшествующих беременностей и родов (недонашивание, токсикозы, операции в родах, мертворождения, массу тела новорожденных, осложнения после родов и абортов и др.).
Затем проводят общий осмотр и обследование женщины. Определяют состояние молочных желез, сосков, строение тела и таза, рост, массу, окружность живота, устанавливают размеры таза, измеряют артериальное давление (на обеих руках), выявляют состояние сердца, легких и других органов. Производят осмотр шейки матки с помощью зеркал и берут мазки для исследования на степень чистоты влагалища, наличие трихомонад и гонококков Нейссера.
При двуручном гинекологическом исследовании необходимо определить состояние матки и ее придатков, емкость малого таза, измерить диагональную конъюгату, если достижим крестцовый мыс. Во время первого же посещения беременной должны быть назначены клинические исследования мочи и крови, реакция Вассермана, выявлены резус-принадлежность и группа крови. Если у беременной резусотрицательная кровь, определяют резус-принадлежность и группу крови у мужа.
При необходимости ставят реакцию на токсоплазмоз и производят биохимические исследования. Каждая женщина уже в ранние сроки беременности должна быть осмотрена терапевтом, стоматологом, а при показаниях - другими специалистами (эндокринолог, отоларинголог, окулист и др.).